肾脏代谢内分泌科

甲状腺疾病

                甲状腺是分泌“人体能量来源”—甲状腺激素—的器官。甲状腺疾病分甲状腺“功能”发生改变和“形状”发生改变两大类,甲状腺因“功能”变化导致的疾病有“甲状腺功能亢进(甲亢)”和“甲状腺功能减退症(甲减)”,甲亢的典型代表是“巴塞杜氏病”,它是由于甲状腺激素分泌过多,能量“空烧”而引起,主要症状有:新陈代谢过于活跃、怕热、多汗、四肢发颤、心悸等,即使坐着不活动,也会出现如奔跑后的疲劳感。甲减的典型代表是“慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)”,它是由于甲状腺激素分泌减少,全身新陈代谢低下而引起,主要症状有:怕冷,甲状腺肿大,全身乏力等。“甲状腺肿”和“甲状腺结节”是甲状腺“形状”发生变化而引起的疾病,它们容易演变为“肿瘤”,但绝大部分是良性肿瘤,即使变为“癌”也大多是良性的。但要谨防演变为恶性癌—“甲状腺未分化癌”。        

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类风湿性关节炎

                类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,伴有全身性症状,如发热、易疲劳、食欲不振等,有时关节发炎也会累及肺部及血管等。它主要侵害的是手足关节,会造成关节变形、关节僵直,继而导致软骨破坏、骨质破坏。据估算,全世界的发病率约为1%,据此推测,日本有100万以上的罹患者。女性患者人数为男性的四倍以上。
过去人们将其比喻为“关节内起的火”,当时因不了解病因而无法进行“灭火”手术,也无法阻止其演变成“大火”后对关节造成的破坏。但近年来,人们逐渐认识到,对这种病要早发现早治疗,这样不仅可以缓解、控制病情,而且还可以预防关节继续遭到破坏。
       

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肥胖症

                肥胖症并不是单纯的肥胖,当BMI(身体质量指数)超过25,且因肥胖引起了如糖尿病、高脂血症、高血压、退化性关节炎等疾病时,临床上将这种“需要治疗的肥胖”诊断为“肥胖症”。
肥胖是万病之源。肥胖首先由运动缺乏、饮食不规律、生活方式不良导致,内脏型肥胖症容易引起糖尿病、脂肪肝等疾病,皮下脂肪型肥胖使得体重无限增加,引起膝关节和腰背部疼痛。尽管人们都清楚要预防和治疗这些疾病与消除肥胖密切相关,但很多时候,人们仅是针对各个疾病进行具体的治疗,而忽视了对肥胖的治疗。只有当BMI(身体质量指数)超过30时,肥胖症的诊疗才能被纳入健康保险。
       

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慢性肾病

                慢性肾脏病是肾脏疾病的总称,又被称为“CKD(Chronic Kidney Disease)”,具体指持续3个月以上出现尿异常(尿蛋白、血尿)、肾形态异常或肾功能低下(eGFR降至60%以下), 由慢性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、多囊性肾病等引起,若这些疾病久不治疗,最终会导致肾脏功能减弱,乃至透析的严重后果。CKD是在肾脏病治疗费用不断增长的大背景下,新提出疾病概念,目的旨在早发现早治疗。该病的特点是几乎无自觉症状,患者因乏力或出现浮肿就诊时,往往已经到了肾功能衰竭末期,多数需要人工透析或肾脏移植。有高血压、糖尿病、CKD家族史的人患病风险高。        

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糖尿病

                糖尿病是由胰岛素功能低下引起的,摄入人体内的养分不能被充分吸收,血液中的葡萄糖血糖值持续升高,若久不治疗或治疗效果不佳,有可能会引起并发症。胰岛素功能低下有两种表现:一种为胰腺分泌的胰岛素不足(胰岛素缺乏),一种为因肥胖导致身体不能正常利用胰岛素(胰岛素抵抗,尽管可分泌出胰岛素,但血糖值依然不下降)。
2型糖尿病患者90%在发病早期往往无症状,随着病情进一步恶化,会出现多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏无力、腿肚子抽筋等症状,有时还会出现意识障碍(糖尿病昏迷)。糖尿病引起的“三大并发症”有:糖尿病神经病变、 糖尿病视网膜病变、 糖尿病肾病,此外还会引起脑卒中、心肌梗死、 牙周炎,足部坏疽等疾病。
       

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痛风

                痛风是指突然出现关节肿胀、刺痛的疾病,疼痛部位多为拇指根部的关节,早期发作的显著特征为单关节间歇疼痛,一般为单关节炎,另外,大多数情况下,疼痛持续数天至数周后可自行缓解,一段时间内不再发作,但历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长,肾脏等器官也受到侵害。
引起本病的原因为尿酸。当血液中的尿酸浓度持续处于高位时,晶体沉积在关节内部,引起痛风性关节炎。
据说目前日本有痛风患者80-90万人,约95%为男性。
       

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