肾脏代谢内分泌科

类风湿性关节炎

疾病介绍

                类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,伴有全身性症状,如发热、易疲劳、食欲不振等,有时关节发炎也会累及肺部及血管等。它主要侵害的是手足关节,会造成关节变形、关节僵直,继而导致软骨破坏、骨质破坏。据估算,全世界的发病率约为1%,据此推测,日本有100万以上的罹患者。女性患者人数为男性的四倍以上。
过去人们将其比喻为“关节内起的火”,当时因不了解病因而无法进行“灭火”手术,也无法阻止其演变成“大火”后对关节造成的破坏。但近年来,人们逐渐认识到,对这种病要早发现早治疗,这样不仅可以缓解、控制病情,而且还可以预防关节继续遭到破坏。
       

检查和治疗

                过去,该类病在早期很难确诊,但今天,通过结合临床症状和血液检测、影像诊断,可以做到早期确诊,其中“抗CCP抗体”的血液检测已成为诊断的有效手段。
治疗方法上,要结合病情,适当选用药物疗法、手术疗法、康复疗法等,目前首选药物疗法。以“甲氨蝶呤(MTX)”为主的抗风湿药,能有效阻止发病一年内最早出现的关节破坏,当MTX治疗效果不明显时,可使用其他的生物制剂,目前市面上销售的有6种生物制剂,分别为“类克(Remicade)”、“恩利(Enbrel)”、“阿达木单抗(Humira)”、“Actemra”、“阿巴西普(Orencia)”、“欣普尼(Simponi)”等。通过搭配使用这些生物制剂和MTX,使得类风湿性关节炎的治疗取得了颠覆性的进步。但是这些生物制剂具有严重感染风险的副作用,因此一定要在专业医生的严格控制下使用。
如何选择医生 、医院
选择风湿病治疗方面的专科医生,并且该医生要具备:
1.能仔细倾听患者的病情描述。
2.毫无遗漏地为患者做全身关节诊察。
3.能用通俗易懂的语言解释诊断依据、治疗的必要性等问题。
进行药物疗法时,为提高安全性,建议选择可靠性高的由“日本风湿病学会”认定的风湿病专科医生,相关信息在该学会网站主页可检索到。
       

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另外,最近团队医疗的概念也非常普及。不仅仅凭借一位医生的力量,外科医生、放射科医生、内科医生、药剂师、护士、营养管理师等团队协作,取得良好治疗效果的医院也很多。团队协作的力量更有助于名医发挥更好的治疗水平。因此,寻找团队医疗评价高的医院也是一种好的方法。


在日本,很多时候,患者希望让被称为名医的特定医生为自己诊治的时候介绍信是必须的。经常听说在别的医院手术不能治疗,再没有好的治疗方法了,运气好被介绍给名医治疗而治好了的患者,看来医生的选择是非常重要的。

 

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