关节肌肉骨科

运动整形外科

                “运动整形外科”属于“运动外科”,正如其字面意义一样,是专门治疗运动爱好者(不分专业或业余)的运动外伤或疾病的整形外科。它与普通的“整形外科”一样,也会诊疗骨折、韧带损伤等运动性疾病,但与普通“整形外科”最大的不同是它的治疗以恢复到能重新从事该运动为目标。例如,对于普通的运动外伤,一般的治疗是使用石膏板固定,等待三周后即可痊愈,但“运动整形外科”的治疗不会采用这种安静地等待恢复的方式,而是不仅仅治疗受伤部位,还同时指导患者恢复身体机能及改进训练方法,以使患者身心尽早恢复到受伤前的状态,并能预防将来新的受伤。因为当患者是某个团队的运动员时,虽然普通的治疗能够治愈外伤,但由于患者运动机能受损、心肺功能下降、热情减退等因素导致无法恢复到受伤前的状态,进而影响到整个团队的成绩,那么这种情况下,唯有采用“运动整形外科”的治疗方法才最有效。        

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退行性关节炎

                膝关节退行性关节炎是指膝关节老化引起膝部关节发炎,关节液淤积,软骨磨损,关节变形,且伴有疼痛的疾病。一般认为“主要是软骨的问题”,但实际上除了软骨之外,它还与关节僵硬、半月板减少、韧带变脆、周围肌肉萎缩等整个膝关节有关。本症还与肥胖、遗传有关,此外,如骨折、韧带或半月板损伤,以及受化脓性关节炎感染等因素也能引发本症。软骨脆弱、肌肉僵硬、对疼痛敏感的人,即使是年轻人也容易出现疼痛症状。男女患病比例为1:4,女性较多发,越是老年人发病率越高。早期症状仅开始活动(如起立、步行)时感到疼痛,休息后疼痛感消失,中期表现为端坐及上下台阶困难,晚期即使不活动也疼痛、关节明显变形、下肢畸形、步行困难。        

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骨质疏松症

                    骨质疏松症是由代谢性骨病变(骨吸收与骨形成失衡)引起的一组骨病,伴有骨强度降低,少见疼痛等症状,有时无明显症状,但常因轻微跌倒等引起骨折。据估测,日本有1300万患者,其中75%为女性。患者数量随年龄增长而增多。骨质疏松症是仅次于心脑血管疾病,导致患者卧床不起需要护理的第二大疾病,卧床主要由骨折或跌倒引起。因此预防骨折的重要性越来越受到关注。容易发生骨折的部位为胸、腰椎椎体、桡骨远端及股骨上端。一般认为引起骨质疏松症的原因是随着年龄的增长,因女性荷尔蒙减少所致,但近年来,随着男性患者的增多,人们也越来越意识到“骨质疏松症是一种与生活方式有关的疾病”。        

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肩部疼痛

                    肩膀僵硬和肩膀疼痛根据原因可分为四种类型。顺便说一下,“肩膀僵硬”是症状名称,不是疾病名称。 
    第一种是最常见的肩膀僵硬,一般认为是“由肩部肌肉痉挛,特别是斜方肌肌肉痉挛以及血液循环不畅引起的”肩周炎。主要症状有:从脖根到肩膀和后背处僵硬酸痛,并伴有头痛和恶心。
其余三种均由疾病引起。例如由“关节炎”引起的典型疾病是“五十肩”和“肩肌腱断裂”,常伴有阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧,同时肩关节僵硬,活动受限。由“颈椎(颈骨和神经)疾病”引起的典型疾病是“颈椎间盘突出”和“颈椎退行性变”,主要症状为颈背疼痛、从肩部到手腕呈放射性疼痛、手指发麻,时有乏力。由“胸廓出口综合症”引起的主要症状是“手腕无力”,有时伴有血液循环不畅导致的手腕变成蓝紫色,“胸廓出口综合征”是指锁骨下动、静脉和臂丛神经在胸廓上口受压迫而产生的一系列症状。
       

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脚拇指外翻

                    脚拇指外翻是指脚拇指向足外侧倾斜(外翻),跖骨向内侧突出的一种状态。症状首先表现为脚趾变形及疼痛,但经常不穿鞋的患者很少有疼痛感。外翻严重时,拇指侵入相邻脚趾(第二趾)底部,第二和第三趾之间的根部会出现脚茧,并伴有强烈疼痛,光脚行走也会疼痛。当第二、三趾出现脱臼或退行性关节炎时,患者无法行走,但一般很少有人严重到这种程度。
引起脚拇指外翻的原因,既有足部畸形或关节柔软的先天性因素,也有喜穿高跟鞋或尖头鞋等后天环境因素有关。
       

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腰痛

                    腰椎间盘突出症是引起腰部疼痛疾病的典型代表。据说日本人口的1%,即120万人患有此病。腰椎间盘是连接上下脊椎体的软骨,盘内有透明胶状髓核,当髓核突出(或脱出)于后方或椎管内,并引起一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状时,这就是腰椎间盘突出症。20-50岁为易发人群,但若从事过度使用腰部职业或剧烈运动的话,10岁人群也会患病。          

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