耳鼻喉科

眩晕

“眩晕”既是疾病名称亦是疾病症状。发作时伴有眼球震颤、全身摇晃感、轻飘感等症状,它分为由内耳病变引起的“周围性眩晕”和由脑部神经病变引起的“中枢性眩晕”两类,70%患者为“周围性眩晕”。周围性眩晕不仅包括梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、 良性阵发性位置性眩晕等,还包括因事故或药物损害引起的内耳障碍。虽然梅尼埃病知名度较广,但眩晕中更常见的是良性阵发性位置性眩晕,占总体的1%-10%。
良性阵发性位置性眩晕是由垃圾“耳石”沉积在内耳半规管(内耳感受平衡的传感器之一)内的淋巴液中而引起,当患者晃动头部时,“耳石”引发淋巴液流向混乱,最终导致人体感知平衡的传感器(半规管)紊乱,从而引起眩晕。若平时不经常运动,容易产生“耳石”。梅尼埃病多为“精神压力”因素引发,而引发突发性耳聋和前庭神经炎的原因,目前尚不清楚。

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花粉症

花粉症是指由杉树、柏树等植物花粉引起的过敏性疾病,常伴有打喷嚏、流鼻涕等症状,又被称为“季节性过敏性鼻炎”。日本的杉树花粉症尤其被认为是世界上症状最严重的花粉症,也是日本罹患者最多的疾病,其发病率为26.5%(即4人中有1人患病)。近年来花粉症的发病年龄呈低龄化趋势。花粉症的症状虽然与感冒相似,但不同的是伴有眼部发痒、流泪、眼睑红肿;鼻腔发痒,喷嚏连续发作,常一次多达十几个,喷嚏后水样分泌物增多等症状。




 




 

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慢性副鼻腔炎

鼻窦炎是指在鼻腔 (鼻子中央的通气道)附近空洞处(鼻窦)发生的炎症。急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症,常继发于急性鼻炎。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发,常伴有流鼻涕、鼻塞、嗅觉下降、头痛等症状。当急性鼻窦炎长期反复发作,鼻粘膜出现水肿或脓涕超过三个月时,即可诊断为慢性鼻窦炎。
一般认为“若急性鼻窦炎治疗不彻底,就会转为慢性”,但实际上未必如此,引起慢性鼻窦炎的许多病因,尚不清楚。最近,一种新型的名为“嗜酸细胞性慢性鼻窦炎”的病例在增多,约占慢性鼻窦炎的30%-40%。“嗜酸细胞性慢性鼻窦炎”是由“嗜酸性细胞(白血球的一种)”大量聚集在鼻粘膜或鼻息肉部位而引起,它的特点是比传统的慢性鼻窦炎症状严重,且难以治愈。

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突发性耳聋

突发性耳聋指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。可伴有耳鸣、耳堵塞感等。多为单侧耳聋,很少有两侧同时发生,约40%伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。患者人数呈增加趋势,年增35000余人(2001年),发病年龄以40-50岁居多,但渐呈高龄化趋势。虽然人们已清楚其诸症状来源于内耳耳蜗障碍,但为什么会出现这种状况?依然尚不清楚。关于其病因,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说和循环障碍学说。此外,据说还与过度劳累、睡眠不足、精神压力大等有很大关系。




 

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中耳炎

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染引起,其发病机理为:感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延(感冒病毒或细菌进入咽鼓管后感染中耳),引发炎症,导致鼓膜内侧中耳腔积液化脓。急性中耳炎有时也由鼻粘膜炎症(如鼻窦炎)引起。反复发作会发展为渗出性中耳炎,因此该病绝不能延误治疗。急性中耳炎或渗出性中耳炎进一步发展,多数会转化为慢性中耳炎。
慢性中耳炎分为“穿孔性中耳炎”、“粘连性中耳炎”和“胆脂瘤型中耳炎”三种类型。
“穿孔性中耳炎”伴有耳聋、耳漏等症状。“粘连性中耳炎”伴有严重的耳聋,但不常出现耳漏、疼痛等症状。“胆脂瘤型中耳炎”伴有耳聋、耳漏,且伴有恶臭气味。慢性中耳炎进一步发展,会破坏听小骨,导致眩晕、面神经麻痹、脑膜炎、脑脓肿等并发症。




 





 

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