耳鼻喉科

眩晕

疾病介绍

“眩晕”既是疾病名称亦是疾病症状。发作时伴有眼球震颤、全身摇晃感、轻飘感等症状,它分为由内耳病变引起的“周围性眩晕”和由脑部神经病变引起的“中枢性眩晕”两类,70%患者为“周围性眩晕”。周围性眩晕不仅包括梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、 良性阵发性位置性眩晕等,还包括因事故或药物损害引起的内耳障碍。虽然梅尼埃病知名度较广,但眩晕中更常见的是良性阵发性位置性眩晕,占总体的1%-10%。
良性阵发性位置性眩晕是由垃圾“耳石”沉积在内耳半规管(内耳感受平衡的传感器之一)内的淋巴液中而引起,当患者晃动头部时,“耳石”引发淋巴液流向混乱,最终导致人体感知平衡的传感器(半规管)紊乱,从而引起眩晕。若平时不经常运动,容易产生“耳石”。梅尼埃病多为“精神压力”因素引发,而引发突发性耳聋和前庭神经炎的原因,目前尚不清楚。

检查和治疗

诊断以问诊为主。主要询问眩晕的发作时间、发作情况、发作时听力状况、以及患者的日常生活方式、精神压力情况等。检查项目主要包括眼球震颤检查(了解眩晕程度)、平衡机能检查(测试身体的平衡能力)等,此外还要进行小脑、脑干功能检查,必要时还需做MRI影像检查,以区分脑血管异常或脑瘤引起的眩晕。
治疗以药物疗法为主,但要想根治,对于梅尼埃病类眩晕,必须要改变产生精神压力、疲劳等外部环境因素;对于良性阵发性位置性眩晕,可使用简单有效的“Epley耳石复位法(可防止耳石沉积于半规管内)”、运动疗法等。药物疗法使用的药物主要是利尿药、血管扩张药等,以改善内耳功能,消除眩晕及内耳肿胀。当症状较重,药物疗法无法改善时,需采用手术治疗。手术疗法有鼓膜置管术、内淋巴囊手术、鼓室内药液注射法等。
由于诊断、治疗眩晕需要专业的医学知识和经过专业训练的医生,患者可选择值得信赖的由“日本眩晕平衡学会”认证的“眩晕咨询医生”,在该学会的官方主页上可查询到认证医生的名单。

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