耳鼻喉科

突发性耳聋

疾病介绍

突发性耳聋指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。可伴有耳鸣、耳堵塞感等。多为单侧耳聋,很少有两侧同时发生,约40%伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。患者人数呈增加趋势,年增35000余人(2001年),发病年龄以40-50岁居多,但渐呈高龄化趋势。虽然人们已清楚其诸症状来源于内耳耳蜗障碍,但为什么会出现这种状况?依然尚不清楚。关于其病因,目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说和循环障碍学说。此外,据说还与过度劳累、睡眠不足、精神压力大等有很大关系。




 

检查和治疗

诊断是通过问诊和听力测试进行。诊断的要点是突然发病,且产生听力障碍的地方是耳蜗。“急性低频性感音神经性聋”也会突然出现听力障碍,但与“突发性耳聋”的区别是:其病变仅限低频区域,不涉及高频区域。“梅尼埃病”也伴有耳聋、眩晕、恶心、呕吐等症状,但与“突发性耳聋”的区别是:前者是反复发作,后者是一次性的。
对于该病的治疗,最重要的是保持安静。由于突发性耳聋病因尚不明确,目前并无针对性的疗法,但根据人们推测的两个原因,对于病毒感染型突发性耳聋,主要使用类固醇类药物,对于循环障碍型突发性耳聋,主要使用循环改善剂,同时配合使用脑机能代谢活化剂、维生素制剂等综合治疗。类固醇激素通过显微镜直接注入中耳比口服或静脉注射的效果更好。当药物治疗效果不明显时,可采用“高压氧疗法”,该疗法旨在强制提升血液中的氧浓度,扩张血管。
经过这些治疗后,有三分之一的患者能痊愈,三分之一得到改善,三分之一毫无效果。该病大多在发病1个月内可自行痊愈,是否治疗真的有效,尚未可知。
治疗开始的时间对预后有影响,一般在1~2周内开始治疗者,效果较好。反之,若搁置一个月不治疗,则症状固定,因此治疗越早越好。若一周后仍不见效,需立刻联系可提供高压氧疗法设备的医院,并选择与医院有合作关系的全科医生。

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