眼科

干眼

“干眼(dry eye)”是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害,从而导致眼不适症状的一类疾病。随着人们使用电脑作业、空调导致室内干燥、佩戴隐形眼镜、上了年纪等因素的增多,干眼患者人数也在增加,据估测,日本约有800-2200万患者。近年来还发现一种新症状:虽然有泪液,但质较差,且眼表干燥迅速。
早期患者自诉症状为眼部有不适感、疲劳感,眼常睁不开,但意外的是鲜有“眼睛干燥”的表述。随着病情的加深,患者常出现眼部异物感、眼睛睁不开、眼部发热感、刺痛感等,而且还出现眼部充血、分泌白色状眼屎、晨起眼睁不开、午后视线模糊,视力好视物费力等症状,有时也有视力低下症状。由舍格伦综合征等内科疾病以及药物副作用也会引起类似于干眼的泪腺异常,因此要弄清患病原因后才能作出适切的治疗。

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白内障

白内障指眼球内类似照相机镜头的器官——晶状体发生混浊、由透明变成不透明,阻碍光线进入眼内,从而影响视力的疾病。主要伴有“视物模糊”、“感觉晃眼、怕光”等症状。晶状体混浊的程度因人而异,所以各个患者的自觉症状也各不相同。但是,白内障没有疼痛及充血症状。引起白内障的原因有很多,最常见的是随着年龄的增长而引起,此外还有先天性、过敏性体质、糖尿病、外伤因素,以及使用类固醇类药物而引起。

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屈光矫正

屈光矫正手术——准分子激光手术(LASIK)是治疗近视和散光的一种手术方法。多数患者在手术次日视力能恢复到1.0以上,手术效果为半永久性,一般不复发。该手术出现于1990年,它作为继镜框眼镜、隐形眼镜之后近视患者的第三种选择而迅速在世界范围内普及,欧美每年有约120万人次,日本每年有约5万人次接受该手术治疗。该手术具有多种优点,如:可当日出院、可双眼同时手术,手术时间仅20分钟、仅局部麻醉、不缝线不拆线、术中不出血、术后无痛苦、术后次日可正常工作等等。
但近年来,也发生过疑似安全性方面的事故。

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眼睑痉挛

为了获得准确的视觉信息,眼睛与大脑之间需要双向通信,睁开眼睛这一动作是其中的一次通信。眼睑痉挛与此相关,就是由脑电路通信异常引起。其主要原因有三类:(1)“运动异常”,即不断重复的非意志性强烈闭眼,(2)“感觉异常”,如晃眼、眼睛干涩、睁不开眼、刺痛等,(3) “精神异常”,如抑郁、焦虑、烦躁、失眠等。 该病突出特点是:因个体差异,发病原因亦各不相同,既有“运动异常”患者,亦有“感觉异常”患者。当抑郁症状明显时,往往被精神科误诊为抑郁症,当眼睛干涩明显时,又容易被误诊为干眼症。病情进一步恶化时,会引发睁眼困难、撞物、跌倒、事故等严重后果。从面部症状判断,通常容易与三叉神经痛或偏侧面肌痉挛混淆,但实际上是两类完全不同的疾病。虽然被称为“痉挛”,但并不是阵挛性抽搐,因此主要症状应关注上述(1)-(3)类。据估测,日本现有潜在患者超过500000人。



 





 

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