我国癌症的高发、早发、年轻化状况日益显著，发现亲友患有癌症以后，“该不该告诉癌症病人实情”的矛盾困扰着越来越多的家庭，在各种微博、论坛上，此类的求助信息也是随处可见，且引起热烈的争议。对于说与不说，人们的理由主要如下：
“不该说”派主张：给病人留点希望吧
癌症不同于其他疾病，癌症是绝症，再豁达的病人也会忌讳和害怕，把实情告诉他实在是太残酷了。
事实上，现实生活中有许多患者不知道自己生了癌或尚未确诊之前，常常活得很好，活得很长。但是在得知自己患了癌症以后，精神瞬间崩溃，表现得非常惊恐、忧虑，对人生悲观绝望，对治疗前景不抱任何希望，导致人体的免疫功能迅速下降，从而加快病情恶化速度。甚至因此而选择自杀。
如果病人知道了病情，还知道活不了几天的话，就像感觉被判了死刑一样精神崩溃，作为家属，怎么忍心让他承受身心的双重折磨？善意的谎言也好，侵犯知情权也好，我们只是为了将对病人伤害降到最低，让他怀有一点希望，别在惶恐中度过剩下的时光。
“应该说”派主张：病人有权知道
病人有权知道自己的病情和存活期，以便自己更好地来安排人生的最后时光，这比稀里糊涂地去世留下遗憾强。而作为亲人，实在也不忍心看着他像傻子一样地被蒙在鼓里。话说回来，别以为在病人面前一套，背后一套他会感觉不到，病人在这种不详的气氛中产成猜疑更容易演化为悲哀、消极的心理障碍。
在残酷的真相面前，告诉病人病情，并给予足够的心理支持，病人的斗志可能反而会被激起，顽强地与癌症斗争，甚至创造出抗癌的“奇迹”。这样的案例，临床中并不鲜见。
而事实上，病人真的有我们想象的那么脆弱吗？！
医生的临床工作中每天都要碰到新的癌症病人，最棘手的不是如何治疗，而是要不要告诉病人他得的什么病。
因为这个环节对即将开始的治疗很重要，直接关系着病人能否得到正确的治疗。
到底要不要告诉病人这个坏消息、究竟怎样去传递这个坏消息是家属、医师、护士都要面临的一个非技术性的难题。
家属常常强调要 “保密” ，是因为家属往往会陷入两个误区，一个是认为癌症病人肯定是没救了。另一误区是对病人的心理承受能力估计过低。
现实生活中，确实有个别病人在得知自己患了癌症以后，表现得非常惊恐、忧虑，对人生悲观绝望，对治疗前景不抱任何希望，甚至因此走向不归路。但这只是极少数现象，而且可能是对癌症不了解或不恰当的告知方式导致的，其实大多数病人知道病情后可以正确面对的，求生是人的本能，在知道自己患了癌症以后，大多数病人并不象我们想象的那么脆弱，那么容易 “精神崩溃” 。
经过最初一段时间的绝望以后，会逐渐变得冷静，能够接受现实并正确面对，强烈的求生欲望会激发无穷的生命潜能，使他们迫切想了解自己的病情、积极治疗并希望最终战胜疾病。
癌症的治疗不是一锤子买卖，需要病人的充分理解和主动配合，需要多学科、多方法、多疗程反复治疗，而且有一定的毒副作用，需要较多的时间和金钱，需要病人发挥积极的主观能动性，用坚强的意志，承担一定的风险，克服一定的痛苦才有可能达到最好的疗效。
没有病人本人的积极参与，要顺利完成治疗和康复是不太现实的。
很多癌症需要手术，如果隐瞒患者实情手术如何进行？所以术前让患者知道自己的病情，了解这种治疗的必要性，得到病人的许可，也是尊重人权和体现人道主义精神的表现。病人知道实情后，才可以按照医师的要求主动地配合治疗及治疗后的康复工作。
与其一家人在矛盾痛苦中欺瞒病人，还不如一起乐观地面对，才能真正给病人以战胜病魔的力量。
如果是你，你会怎样选择呢？
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在日本，很多时候，患者希望让被称为名医的特定医生为自己诊治的时候介绍信是必须的。经常听说在别的医院手术不能治疗，再没有好的治疗方法了，运气好被介绍给名医治疗而治好了的患者，看来医生的选择是非常重要的。
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