妇科

尿失禁

疾病介绍

                  尿失禁被定义为和自己的意志无关发生的排尿现象。并且由此产生社会方面和卫生方面的障碍。实际上为此而烦恼的患者数量非常多,但是因为感觉害羞大部分都是勉强忍耐。根据尿失禁的状态和原因有非常专业的治疗方法,所以不必忍耐请到泌尿科去检查吧。
  尽管统称为尿失禁但是症状繁多,大体划分为如下4个种类。
  1. 腹压性尿失禁
  2. 紧张性尿失禁
  3. 溢流性尿失禁
  4. 机能性尿失禁
1 腹压性尿失禁
突然间站起来时或者举起重物时,咳嗽或者打喷嚏时,只要腹肌受力就会排尿称作腹压性尿失禁。据说超过女性40%、2000万以上患者为此而烦恼。这是因为称作骨盆底部肌肉群的含有尿道括约肌的肌肉松弛引起的。一般出现在高龄老人和孕妇当中。
2 紧张性尿失禁
突然间有尿意(尿意急迫感觉),憋不住就排尿了被称为紧张性尿失禁。因为会引起急忙跑着上厕所,所以外出或乘坐交通工具时非常苦恼。本来排尿是通过大脑的指令控制的,但是因为脑血管障碍不能达到正常控制是已经明确的原因了。但是也有很多场合,没有什么特殊的原因膀胱任意收缩,也会造成尿意急迫感或紧张性尿失禁。男性的前列腺肥大症也是紧张性尿失禁的原因。
3 溢流性尿失禁
有尿意但是排不出来,却是一点点排出来称作溢流性尿失禁。这种溢流性尿失禁是以排尿困难的排尿障碍为前提的。引起排尿障碍的代表性疾病就是前列腺肥大症。因此溢流性尿失禁多数为男性患者。
4 机能性尿失禁
尽管排尿机能正常,因为身体运动技能低下和认知障碍等引起的称作机能性尿失禁。例如,因为走路困难来不及上厕所,或者因为认知障碍在厕所不能排尿等现象。这种尿失禁的治疗有必要伴随采取护工护理和改善生活环境等措施。
       

检查和治疗

                  首先到医院去问诊和检查。通过记录一段时间的排尿日记来判断排尿状态和尿失禁的程度。大多数场合采取尿检、尿垫测试、B超等对身体没有影响的方法进行残尿量测定诊断。必要的时候需要做组织膀胱尿道造影检查、尿流动态检查、膀胱镜检查等更加详细的检查,为了查明原因有时会做脑部和脊髓的检查。
尿失禁的检查                                                                         
尿检 检查尿的成分和尿路感染症的有无
组织膀胱造影检查 膀胱里插入组织后注入造影剂,测定后部膀胱尿道角。这是判断腹压性尿失禁的必要诊断。
尿垫测试 摄取水分后,60分钟内做规定的动作和运动,通过测量检查前后的尿垫的重量来判断尿失禁的轻重度。
尿流动态检查 膀胱里注入生理盐水的尿储存状态、再现排尿时的状态,来检查膀胱的直觉和运动技能。
膀胱镜检查 在尿道和膀胱中通过内视镜检查
轻度【腹压性尿失禁】的场合,通过骨盆底部肌肉体操可以改善尿道周围的外尿道括约肌和骨盆底部肌肉群,骨盆底部肌肉训练等保守疗法不能改善或达不到预期效果时可以采取手术疗法。用ポリプロピレンメッシュの胶带支撑尿道下面而命名为【TVT手术】或者【TOT手术】具有长期效果良好,对身体副作用低等优点。紧张性尿失禁的治疗主要使用抗胆碱药及β3感受器动作药。
  根据尿失禁的种类和程度,治疗方也不尽相同。尽管尿失禁对生命没有直接影响,也就是说属于降低生活质量的一种病症。如果感觉受到困扰不要觉得不好意思,也不要放弃请到泌尿器科专业医生咨询。
       

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