妇科

更年期障碍

疾病介绍

  更年期就是指从性成熟期到不能生育的过渡期(45-55岁),平均年龄51岁到访,闭经以后30余年的生活如何身心健康的度过不得不说成是人生的一个段落。更年期障碍是指处于更年期阶段产生的自律神经失调症状和精神症状相互关联所引起的病因不明的症状总称。
  进入更年期,伴随年龄增加卵巢机能变得低下,卵巢分泌的女性荷尔蒙的量减少,这会影响大脑丘脑下部的自律神经中枢从而引起自律神经失调症。并且这个年龄段的女性从家庭和社会环境的变化所引起的心理压力给大脑皮质及大脑边缘带来影响,从而引起忧郁症和情绪不安定等精神症状。
这种自律神经失调症状和精神症状相互影响,使得更年期障碍的病状变得非常复杂。
  病状分为自律神经失调症状、精神症状和其他症状,通常自律神经失调症状和精神症状是混在一起的。
  自律神经性更年期障碍的代表症状就是头昏发烧和出汗。头晕发烧被闭经女性的40-80%所承认,持续1年到数年,也有长期持有的。但是其中需要治疗的大概占25%。
  作为精神症状的忧郁症,被闭经女性的40%所承认。并且根据最近的调查,作为日本的更年期女性的特征,比起头晕发烧伴有肩周炎和忧郁症的频率更高。

检查和治疗

                  当怀疑有更年期障碍时,建议您去专科医生接受检查,检查血液荷尔蒙。
  更年期障碍是指卵巢机能处于变动时期所产生的障碍,被认为经过一定的时期卵巢机能完全低下,全身的状态习惯了荷尔蒙的变化时,自然症状就消失了。因此做一次血液荷尔蒙检查就能得到女性荷尔蒙量的正常值。为了诊断是否进入更年期,确认作为激活老化的卵巢的脑下垂体大量的分泌性腺刺激荷尔蒙值的高低是非常重要的。
  而且更年期障碍会带来甲状腺及循环器等的内科疾病、整形外科疾病、脑神经外科疾病、耳鼻喉疾病或者忧郁症等和精神科疾病所类似的症状,所以接受复数诊疗科的诊察是有必要的。不能自己随便判断,尤其不要随便乱用市场贩卖药品和相信民间疗法,应该去做正确的诊断。
  更年期障碍症状的程度,可以根据回答クッパーマン更年期指数,简略更年期指数等问卷的方法进行客观的评价。
  更年期障碍的程度会因本人的性格、精神状态、周围的环境等受到影响,首先改善生活习惯和生活环境是最基本的。
  头晕发烧、发汗为中心的自律神经失调症状,根据女性荷尔蒙数量采取以荷尔蒙补充疗法(HRT)、自律神经调整药为中心的药物疗法。自律神经更年期障碍,用荷尔蒙补充疗法大约1个月症状就会得到改善。
另外因为社会心理原因所诱发的精神症状性更年期障碍,以服用精神药为主的药物疗法和精神疗法很有效,但是精神症状也有是因为缺乏女性荷尔蒙数量引起的,所以荷尔蒙补充疗法也有很有效的。
  平均5年以上利用荷尔蒙补充疗法的女性,和不利用的女性相比乳腺癌的发病风险要低1.3~1.4倍。但是可能是因为定期检查,与荷尔蒙补充疗法相关的乳腺癌能够早期发现并且恢复状况良好的很多,因此乳腺癌导致的死亡率并没有增加。
  通常摘除子宫的女性,会单独使用女性荷尔蒙制剂。对于有子宫的女性,为了预防子宫内膜癌的发病,使用女性荷尔蒙制剂基础之上可以和黄体酮制剂并用。
  如果周期性的使用黄体酮制剂,会反复出现类似月经的出血现象,如果持续使用黄体酮出血现象会逐渐停止。
  现在逐渐被推广的是低用量荷尔蒙补充疗法,取得相同效果的同时非正常出血的频度却减少了。如今针对更年期障碍采取的荷尔蒙补充疗法是在定期检查子宫癌和乳腺癌基础上进行的所以以多年为周期补充荷尔蒙也是没有问题的。
       

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