男科

前列腺肥大

疾病介绍

                  (前列腺肥大症)是男性特有的性器官,前列腺肥大而压迫尿道,引起排尿障碍的疾病。肥大继续进展,就会有‘尿闭’这种尿不出尿的事。为什么前列腺会肥大呢?虽然没有明确的原因;但是,可以说与年龄增加和荷尔蒙相关。一到了40岁以上,8成比例的人可见肥大;出现必须治疗症状的占3成。因为尿频,而睡眠不足等,苦于本人生活品质下降的情况下,就要进行治疗。前列腺肥大的某些人50~75%“靠近厕所,急急忙忙想上厕所,忍不住,尿液漏出”等症状到来时导致过活动膀胱,因此,如何预防则是临床课题。        

检查和治疗

                  首先,以问诊对自觉症状以及日常生活的支配情况等进行调查。也有使用国际前列腺症状评分(I-PPS)这一调查问卷的方法的。检查上,除了以腹部超声波观察前列腺大小以及肥大程度等之外,还进行血液检查,直肠内指诊,尿流测定,残尿测定,直肠超声波检查,X线检查等。
  治疗上,最初可选择药物治疗;主要可以使用的是‘al阻断药’与‘抗男性荷尔蒙药’。‘al阻断药’可以使前列腺以及尿道肌肉紧张放松,改善排尿难等症状。抗男性荷尔蒙可以抑制荷尔蒙对前列腺的作用,使前列腺缩小。此外还可以使用中药和植物制剂,在有过活动膀胱的症状下,可以并用‘抗胆碱药’,在治疗效果不明显以及‘闭尿’(尿潴留?)反复出现的重症情况下,就要考虑手术疗法。现在做的最多的手术治疗就是‘TURP(经尿道的前列腺切除术)’。在尿道中放入内视镜和电动手术刀,一边用内视镜看内部,一边用电动手术刀切除内腺;并且,最近一种叫做‘HoLEP’的钬放射核切除疗法也在普及。
  在治疗方面,有数种可选途径,分别由其优点和缺点,那个更好,则因医生或患者个人而变。(患者)希望将术后经过也包含在内的数据资料以及配伍充分掌握的基础上,征得同意再行治疗。
       

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