口腔科

颌关节症

疾病介绍

颞下颌关节紊乱综合征是最常见的下颌关节疾病。常见症状有“下巴疼痛 (颞下颌关节痛)”、“嘴张不开(张口受限)”、“下巴运动时有弹响(颞下颌关节杂音)”等。当患者出现以上症状的一种以上时,还需要与其他疾病做进一步鉴别诊断。它是一种很大众化的疾病,有调查显示成年人中有46%患有颞下颌关节疾病,而且潜在患者数量更多,因为有很多人虽然张口受限影响到了进食,但只要不进一步恶化,一般不会去医院就诊。

检查和治疗

要确诊该病,需要通过MRI(磁共振成像)检查关节盘是否出现位移,关节盘是起着颞下颌关节缓冲震荡作用的组织,它的移位是判断“颞下颌关节紊乱综合征”的关键。MRI检查是区分本病与其他有相似症状疾病不可缺少的手段。
治疗一般综合采用药物疗法和物理疗法,即服用抗炎止痛药物消除颌关节炎症的同时,还要给整个齿列覆盖上专用于颞下颌关节的被称为“sprint”的牙套。这样可以调整咬合关系,使关节盘复位,减轻咀嚼时关节的负担。如果以上治疗没有效果,还需采用局部麻醉关节腔,人工复位关节盘,或者往关节内注射润滑剂的治疗方法。另外,采用其他物理疗法,如张口训练、按摩、热敷毛巾等也是非常有效果的。如果关节盘在关节内出现粘连无法移动,则需要去牙科或口腔外科医院住院,做分离关节盘的手术,手术一般采用内视镜手术,只需在关节附近开一小口即可。
经过治疗后,即使症状消失,但若用力过度,也有可能复发。一旦罹患此病后,就要时刻注意生活习惯,尽量不要给下巴增加负担,尤其注意以下事项:少吃牛肉干、鱿鱼之类需要板牙咀嚼的食物;改变咬牙习惯;减少吹笛等需要鼓腮收颌类的管乐器演奏。
要选择去牙科或口腔外科治疗。在其官方主页确认接诊医生是否为专科医生。要慎重选择要求患者立即削牙的医生,因为一旦削牙后,反而有可能导致咬合更加异常。诊察时,选择能认真倾听患者描述、仔细鉴别病症的医生,这点非常重要。若在普通牙科治疗两周后症状依然没有改善,建议患者找颞下颌关节紊乱综合征方面的专科医生咨询。

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