口腔科

偏颌畸形

疾病介绍

偏颌畸形是指由颌骨异常引起的导致牙咬合异常的疾病。引起偏颌畸形原因有三类,分别是先天性、后天性和发育异常,其中最多的是发育异常造成的。“偏颌畸形”最有名的典型例子是中世纪欧洲哈布斯堡家族罹患的“下颌前突”症。当出现以下症状时,可高度怀疑为“偏颌畸形”:上颌或下颌前突、上下颌过小导致上下牙咬合缝隙过大、双侧颜面不对称及颌关系紊乱等。该病严重影响患者容貌、咀嚼、发音功能,给患者生理及心理造成巨大的压力。但是目前日本少有人知道该病可通过手术和正畸治疗(即重新排列牙齿)得到改善,也少有人知道该病的治疗可通过医保报销

检查和治疗

因为“偏颌畸形”下颌的偏差大于一般的牙咬合异常,因此需要综合实施外科手术及口腔科正畸治疗(即重新排列牙齿)。治疗首先从术前矫正开始,短则半年,长则一年半。其次实施外科手术,归纳起来可分为 6种基本术式:(1)上颌骨Lefort I型截骨(2)下颌升支截骨 (3)下颌体部截骨(4)颏部截骨(5)局部植骨 (6)软组织充填 。结合不同症状、畸形程度来选择不同的手术方法组合。Lefort I型截骨整体旋转或分块移动以矫正偏斜的颌平面及上颌骨继发的畸形;下颌升支矢状劈开或垂直截骨进行前移、后退、旋转从而摆正偏斜的下颌骨,纠正切牙中线的偏离;颏部成形术用来矫正颏部偏斜;植骨或假体置入术以满足对称的需要;软组织的充填矫正软组织发育不良畸形。手术是在全身麻醉的情况下进行,移动后的颌骨将会被螺钉或钢板(由对人体无害材料制成)固定。住院时间约2周,出院后,为达到满意的咬牙合重建,还需实施术后正畸治疗。为了使颌骨强度完全恢复,术后的正畸治疗时间至少需要一年,通常为两年左右。该手术已被纳入日本健康保险以及高额医疗费用报销体系,患者每年个人承担的额度已下降到10万日元以下。并且所有手术均在口腔内进行,不会留下影响脸部外观的手术疤痕。
要选择“矫正齿科(牙科)”或口腔外科就诊。注意仅在“颌口腔功能诊疗机构”做手术才能报销,这些机构的名单在网站主页能查到,请确认后再就诊。请注意电视广告上的“美容整形”虽然能修复外表,但难以修复牙咬合,而且不属于医保报销范围,需要患者个人花费巨额费用。因此希望患者牢记偏颌畸形只有牙科才能治疗、报销的疾病。

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另外,最近团队医疗的概念也非常普及。不仅仅凭借一位医生的力量,外科医生、放射科医生、内科医生、药剂师、护士、营养管理师等团队协作,取得良好治疗效果的医院也很多。团队协作的力量更有助于名医发挥更好的治疗水平。因此,寻找团队医疗评价高的医院也是一种好的方法。


在日本,很多时候,患者希望让被称为名医的特定医生为自己诊治的时候介绍信是必须的。经常听说在别的医院手术不能治疗,再没有好的治疗方法了,运气好被介绍给名医治疗而治好了的患者,看来医生的选择是非常重要的。

 

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