脑脊髓神经科

慢性疼痛

疾病介绍

当你患了严重的肩膀僵硬或腰痛去医院检查时,却发现不存在炎症或骨骼方面的异常,即使通过影像诊断(CT或MRI)、血液检查也找不出病因,且持续数月以上,这种长期的不明原因的疼痛被称为“慢性疼痛”。根据厚生劳动省2012年公布的数据显示,日本有15%的成年人主诉的肌肉疼痛和骨骼疼痛症状实际为慢性疼痛,这种慢性疼痛不仅显著降低了患者的生活质量,而且还导致就业困难等,给社会造成了巨大的损失。此外有人指出:对于慢性疼痛的治疗,尽管疗效差,但大多还是采用消炎镇痛药治疗,但只要无法消除疼痛,患者不得不辗转于不同的医疗机构,寻求治疗,因此,人们期待着更为有效的治疗方法。

检查和治疗

慢性疼痛的病因牵涉到很多方面,非常复杂,在诊断和治疗时,通常需要整形外科、内科、精神科等多个科室相互配合,综合治疗。
因此,有的慢性疼痛在初诊时,就要花费2~3个小时,为了弄清确切的病因及排除患急性疼痛的可能,需要做如下多种检查:MRI及CT类影像学检查、神经传导检查、肌电图、疼痛部位皮肤温度的测定等,并且很多时候为了进一步鉴别关联痛,还需要做相关的检查。
治疗方法可综合使用以下多种疗法:激痛点针刺疗法(使用针灸刺激僵硬肌肉的激痛点,即疼痛部位)、神经阻滞/注射疗法(将局部麻醉药物或消炎药注入至与疼痛有关的神经周边,以拟制疼痛,缓解肌肉紧张,改善血液循环,消除炎症,最终改善自主神经功能)、药物疗法、运动疗法、心理疗法等。
需要特别强调的是,对于占据慢性疼痛大多数的“肌筋膜疼痛”,据说使用激痛点针刺疗法非常有效。
我们建议患者选择专业治疗疼痛的“疼痛门诊”的诊疗科。可能大多数人往往认为“疼痛门诊”就是实施“神经阻滞疗法”的地方,但实际上,慢性疼痛是比较复杂的疼痛,仅靠“神经阻滞疗法”远远无法解决。目前全国性的可组织多科室综合治疗慢性疼痛的医疗机构还很少,但希望患者尽量选择这样的机构。

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