癫痫,是因脑神经细胞过度兴奋导致反复发作(2次以上)的疾病的总称。据估测,日本癫痫患者数量达100万人。癫痫往往发病迅速,结束也迅速,一般在数十秒至数分钟内恢复如常人。常见症状一般分为伴有强直性抽搐或阵挛性抽搐并瞬间丧失意识的“全面性发作”(发作时脑神经整体受累)和“部分性发作”(脑神经部分受累)两大类,此外,还有不能分类的发作症状。癫痫以前为儿童多发病,但最近老年人的发病率也在增多,发病年龄呈现出两个峰值。发病原因复杂多样,包括遗传因素、外伤作用、脑部疾病、出生时脑部受损、感染日本脑炎等等,但很多时候发病原因不明。
诊断最关键的是要确认发作症状。癫痫诊疗中最难的是如何鉴别癫痫发作和非癫痫发作的区别,因此了解发作时的症状是必不可少的。但是,大多数情况下,患者抵达医院后,病情发作也就结束了,医生只能通过目击者的信息来进行诊断。因此,目击者的信息非常重要,若能将现场的发病情况拍成视频,则非常具有参考价值。此外,脑电图监测对于鉴别癫痫性发作与非癫痫性发作有非常重要的价值,因为有80%的癫痫患者会出现脑电图异常。当脑电图出现异常时,为了检查是否患有其他脑部疾病,还需进行MRI检查。治疗方法以药物治疗为主。若医生诊断准确,药物选用得当,且患者定期服用,70%的患者会痊愈,但剩下30%的患者,虽然发作次数减少,但由于无法完全痊愈,需要进行脑外科手术或迷走神经刺激手术,不过,实际上接受这些手术治疗的患者仍然非常少。
癫痫的诊断非常困难。据说很多情况被误诊,许多患者明明患的是其他疾病,却被诊断为难治性癫痫,并被开出抗癫痫药物。此外还有将部分性发作误诊为全面性发作,并开出药物,引起重大事故的情况。日本厚生劳动省设置专门研究经费,发起成立了“癫痫诊疗网络”,公布了癫痫治疗领域前列的医生名单,并一直致力于构筑与地方之间的医疗合作体系。癫痫患者想接受治疗时,我们建议搜寻出现在名单中的注册医生,接受专业的诊疗。
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