消化科

疝气

疾病介绍

  腹股沟区位于下腹壁与大腿交界的三角区,广义上来说,腹股沟疝是腹部疝的一种。腹部疝是指腹腔内脏器从腹部肌肉(腹壁)的“缺口”向体表突出的状态,几乎无痛感,以前它被称为“疝气(脱肠)”。日本国内每年接受手术的患者数量,包括儿童在内,约有142500人,仅成人就达到100000人,是外科手术中最多的手术,据说该病男性患者占据绝对多数,男女比例为5~10:1。目前尚不清楚其确切的发病原因。

检查和治疗

                  股腹沟疝的诊断可通过CT或超声检查,但绝大多数是通过肉眼观察确诊。治疗方法为手术,通过手术拿掉突出的疝袋,覆盖“缺口”区。手术的目的是解决因股腹沟疝外观导致的生活不便问题,同时,当长期突出的疝袋压迫肠道,会导致肠道坏死,危及生命,此时做手术是防患于未然最好的治疗方法。虽说手术时机是越早越好,但并非手术越早,负担就越轻,因为股腹沟疝分为嵌顿性疝(突出物不能回到原来状态)和非嵌顿性疝,只有当医生判断为嵌顿性疝时,才是越早手术越好。关于手术方式,以前是采用缝合方式,现在主流做法是使用人造网片覆盖疝突出的“缺口”。手术所用时间根据手术方式及疝气形状不同而各异,大约在三十分钟至一个小时左右,当左右两侧均有疝气时,手术时间将会加倍。也有的手术是当天做当天回,若住院的话,根据各家医院不同,手术时间也各有差别,从两天一夜、四天三夜到近一周都有。最近使用腹腔镜进行手术的人也越来越多,腹腔镜的优点是手术创伤小(仅1厘米左右),恢复快(可早活动)。由于腹腔镜手术需要全身麻醉,需要麻醉科医生配合,所以手术费大约为开腹手术的三倍。
  一般认为疝气手术是比较简单的手术,但术后如何确保不复发才是最重要的。患者接受手术时,尽量选择亲手做过多例(100例以上),拥有丰富经验的医生和医院。建议患者选择加入日本疝气研究会的医生就诊。
       

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另外,最近团队医疗的概念也非常普及。不仅仅凭借一位医生的力量,外科医生、放射科医生、内科医生、药剂师、护士、营养管理师等团队协作,取得良好治疗效果的医院也很多。团队协作的力量更有助于名医发挥更好的治疗水平。因此,寻找团队医疗评价高的医院也是一种好的方法。


在日本,很多时候,患者希望让被称为名医的特定医生为自己诊治的时候介绍信是必须的。经常听说在别的医院手术不能治疗,再没有好的治疗方法了,运气好被介绍给名医治疗而治好了的患者,看来医生的选择是非常重要的。

 

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