消化科

疝气

疾病介绍

  腹股沟区位于下腹壁与大腿交界的三角区,广义上来说,腹股沟疝是腹部疝的一种。腹部疝是指腹腔内脏器从腹部肌肉(腹壁)的“缺口”向体表突出的状态,几乎无痛感,以前它被称为“疝气(脱肠)”。日本国内每年接受手术的患者数量,包括儿童在内,约有142500人,仅成人就达到100000人,是外科手术中最多的手术,据说该病男性患者占据绝对多数,男女比例为5~10:1。目前尚不清楚其确切的发病原因。

检查和治疗

                  股腹沟疝的诊断可通过CT或超声检查,但绝大多数是通过肉眼观察确诊。治疗方法为手术,通过手术拿掉突出的疝袋,覆盖“缺口”区。手术的目的是解决因股腹沟疝外观导致的生活不便问题,同时,当长期突出的疝袋压迫肠道,会导致肠道坏死,危及生命,此时做手术是防患于未然最好的治疗方法。虽说手术时机是越早越好,但并非手术越早,负担就越轻,因为股腹沟疝分为嵌顿性疝(突出物不能回到原来状态)和非嵌顿性疝,只有当医生判断为嵌顿性疝时,才是越早手术越好。关于手术方式,以前是采用缝合方式,现在主流做法是使用人造网片覆盖疝突出的“缺口”。手术所用时间根据手术方式及疝气形状不同而各异,大约在三十分钟至一个小时左右,当左右两侧均有疝气时,手术时间将会加倍。也有的手术是当天做当天回,若住院的话,根据各家医院不同,手术时间也各有差别,从两天一夜、四天三夜到近一周都有。最近使用腹腔镜进行手术的人也越来越多,腹腔镜的优点是手术创伤小(仅1厘米左右),恢复快(可早活动)。由于腹腔镜手术需要全身麻醉,需要麻醉科医生配合,所以手术费大约为开腹手术的三倍。
  一般认为疝气手术是比较简单的手术,但术后如何确保不复发才是最重要的。患者接受手术时,尽量选择亲手做过多例(100例以上),拥有丰富经验的医生和医院。建议患者选择加入日本疝气研究会的医生就诊。
       

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