消化科

肝炎

疾病介绍

                  “肝炎”是肝脏炎症的统称。若长期得不到治疗,会发展成为“肝硬化”或“肝癌”。日本的肝炎多为病毒感染引起,据推测,日本乙型和丙型肝炎感染者达350万人,其中,并未发觉自身已感染的人预计有100~200万。丙型肝炎病毒主要是通过血液传染。以下人群被传染的可能性大:1992年之前接受过输血的人、做过重大手术的人、有纹身或身体穿刺的人。乙型肝炎病毒通过血液或体液传染,主要传染途径为性交及母婴传染。一般认为,由于预防措施得当,目前母婴传染几乎没有,但通过性交途径的传染呈增多趋势。        

检查和治疗

  自从治疗丙型肝炎的新型药特拉匹韦(Telaprevir)问世后,丙型肝炎不再是无药可救的疾病,但能否治愈,需要通过检测白介素IL28及70号核心遗传基因来明确,若两种基因正常,治愈率能达到90%,若两种基因均不正常,则治愈率降至11%。虽然新药副作用强,但随着技术的不断进步,今后对症好药会逐渐问世。当确定自己的治愈率低时,患者也可选择不治疗,等待以后新药的出现。
  90%的乙型肝炎患者在接受过程观察后,都不会有大问题,剩下的10%,由于有可能会发展为肝硬化、慢性肝炎甚至肝癌等,所以非常有必要进行HBs抗原检测,以确定是否必须治疗。其对症治疗药物目前有拉米夫定、恩替卡韦(Entecavir)、阿德福韦(Adefovir)等三种药物,与聚乙二醇干扰素α-2a配合使用。接受治疗的患者中,有10%已成功治愈乙型肝炎,我们可以期待,这一治愈成绩在今后会有提升。
  肝炎的治疗费用,已纳入日本国家医疗费补助对象,因此,无需担心费用问题。
  希望患者选择能准确检测遗传基因及抗原性,并能明确诊断有多少百分比的治愈率的专业医生,接诊的病例数并不能作为选择的依据。若患者查询医疗机构主页仍不清楚,建议咨询专业的肝病医生,寻求帮助。治疗的副作用可通过医院的医疗团队控制,比起寻找单个名医,寻找设有优秀医疗团队的医院非常重要。

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