消化科

肝炎

疾病介绍

                  “肝炎”是肝脏炎症的统称。若长期得不到治疗,会发展成为“肝硬化”或“肝癌”。日本的肝炎多为病毒感染引起,据推测,日本乙型和丙型肝炎感染者达350万人,其中,并未发觉自身已感染的人预计有100~200万。丙型肝炎病毒主要是通过血液传染。以下人群被传染的可能性大:1992年之前接受过输血的人、做过重大手术的人、有纹身或身体穿刺的人。乙型肝炎病毒通过血液或体液传染,主要传染途径为性交及母婴传染。一般认为,由于预防措施得当,目前母婴传染几乎没有,但通过性交途径的传染呈增多趋势。        

检查和治疗

  自从治疗丙型肝炎的新型药特拉匹韦(Telaprevir)问世后,丙型肝炎不再是无药可救的疾病,但能否治愈,需要通过检测白介素IL28及70号核心遗传基因来明确,若两种基因正常,治愈率能达到90%,若两种基因均不正常,则治愈率降至11%。虽然新药副作用强,但随着技术的不断进步,今后对症好药会逐渐问世。当确定自己的治愈率低时,患者也可选择不治疗,等待以后新药的出现。
  90%的乙型肝炎患者在接受过程观察后,都不会有大问题,剩下的10%,由于有可能会发展为肝硬化、慢性肝炎甚至肝癌等,所以非常有必要进行HBs抗原检测,以确定是否必须治疗。其对症治疗药物目前有拉米夫定、恩替卡韦(Entecavir)、阿德福韦(Adefovir)等三种药物,与聚乙二醇干扰素α-2a配合使用。接受治疗的患者中,有10%已成功治愈乙型肝炎,我们可以期待,这一治愈成绩在今后会有提升。
  肝炎的治疗费用,已纳入日本国家医疗费补助对象,因此,无需担心费用问题。
  希望患者选择能准确检测遗传基因及抗原性,并能明确诊断有多少百分比的治愈率的专业医生,接诊的病例数并不能作为选择的依据。若患者查询医疗机构主页仍不清楚,建议咨询专业的肝病医生,寻求帮助。治疗的副作用可通过医院的医疗团队控制,比起寻找单个名医,寻找设有优秀医疗团队的医院非常重要。

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患了疾病,不管是谁都会感到不安,考虑寻找名医或者治疗效果好的医院都是非常正常的想法。【日本医疗网】,搜集整理了日本权威的名医名院,为患者和家属提供参考。比如说外科医生经验丰富,手术技术高超,没有并发症,术后生存率高的医生被称为名医。但是,从人性上来讲评判医生的真正实力是非常困难的,不仅仅从治疗数字上来体现,是否能真正倾听患者的要求,特别重视与患者的交流等也是衡量名医的一个条件。


另外,最近团队医疗的概念也非常普及。不仅仅凭借一位医生的力量,外科医生、放射科医生、内科医生、药剂师、护士、营养管理师等团队协作,取得良好治疗效果的医院也很多。团队协作的力量更有助于名医发挥更好的治疗水平。因此,寻找团队医疗评价高的医院也是一种好的方法。


在日本,很多时候,患者希望让被称为名医的特定医生为自己诊治的时候介绍信是必须的。经常听说在别的医院手术不能治疗,再没有好的治疗方法了,运气好被介绍给名医治疗而治好了的患者,看来医生的选择是非常重要的。

 

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