糖尿病

疾病介绍

糖尿病是由胰岛素功能低下引起的，摄入人体内的养分不能被充分吸收，血液中的葡萄糖血糖值持续升高，若久不治疗或治疗效果不佳，有可能会引起并发症。胰岛素功能低下有两种表现：一种为胰腺分泌的胰岛素不足（胰岛素缺乏），一种为因肥胖导致身体不能正常利用胰岛素(胰岛素抵抗，尽管可分泌出胰岛素,但血糖值依然不下降)。
2型糖尿病患者90%在发病早期往往无症状，随着病情进一步恶化，会出现多尿、多饮、多食、消瘦、疲乏无力、腿肚子抽筋等症状，有时还会出现意识障碍（糖尿病昏迷）。糖尿病引起的“三大并发症”有：糖尿病神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病，此外还会引起脑卒中、心肌梗死、牙周炎，足部坏疽等疾病。

检查和治疗

通过检查血糖和糖化血红蛋白的值（HbA1c）诊断，当空腹血糖(FPG)≧7．0mmol/L(126mg／d1)；或葡萄糖负荷后2小时血糖(2HPG)≧11.lmmol/L(200mg／d1)，且HbA1c（NGSP）≧6.5％，即可诊断为糖尿病，需立即治疗。为了早发现早干预，糖尿病第一阶段的诊断自2010年7月引入了糖化血红蛋白（HbA1c）的新标准，自2012年4月起，又将原标准HbA1c（JDS）≧6.1％改为国际标准HbA1c（NGSP）≧6.5％，“JDS”为“日本糖尿病学会”的缩写，“NGSP”为“美国国家糖化血红蛋白标准化计划”的缩写。
由于糖尿病是一种无法根治的疾病，所以治疗以降低血糖、预防并发症为主要目的，针对1型糖尿病，主要以注射胰岛素的胰岛素补充疗法为主，2型糖尿病以饮食疗法、运动疗法、药物疗法为主。药物疗法除了传统的口服药或“注射胰岛素”之外，还包括使用“肠促胰岛素类降糖药物”。“肠促胰岛素”是由胰岛素分泌的作用于胰腺的激素，肠促胰岛素类降糖药物可改善糖尿病患者缺乏的肠促胰岛素功能，分为“DPP-4抑制剂”和“GLP-1受体激动剂”两类，根据病情，可单独使用或配合常规药物使用。若药物疗法效果不佳，需进一步采用胰岛素强化治疗。随着制药技术日新月异的发展，预计在不久的将来，新一代降糖药SGLT-2抑制剂必将问世并应用于临床。
如何选择医生、医院
我们建议患者选择由“日本糖尿病学会”认证的糖尿病专科医生就诊，日本全国有超过4500名认证医生，在该学会网站主页上可搜索到具体名单。

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