肾脏代谢内分泌科

肥胖症

疾病介绍

                肥胖症并不是单纯的肥胖,当BMI(身体质量指数)超过25,且因肥胖引起了如糖尿病、高脂血症、高血压、退化性关节炎等疾病时,临床上将这种“需要治疗的肥胖”诊断为“肥胖症”。
肥胖是万病之源。肥胖首先由运动缺乏、饮食不规律、生活方式不良导致,内脏型肥胖症容易引起糖尿病、脂肪肝等疾病,皮下脂肪型肥胖使得体重无限增加,引起膝关节和腰背部疼痛。尽管人们都清楚要预防和治疗这些疾病与消除肥胖密切相关,但很多时候,人们仅是针对各个疾病进行具体的治疗,而忽视了对肥胖的治疗。只有当BMI(身体质量指数)超过30时,肥胖症的诊疗才能被纳入健康保险。
       

检查和治疗

                首先要判断是内脏脂肪型肥胖还是皮下脂肪型肥胖。若BMI(身体治疗指数)超过25,且腰围尺寸男性超过85厘米,女性超过90厘米,则极有可能是内脏脂肪型肥胖,要最终确定,还需做 CT 扫描检查。但无论男女,只要内脏脂肪面积超过100cm2,均可诊断为内脏脂肪型肥胖,其次要检查血脂、血糖以及与肥胖有关的疾病,若检测出与肥胖相关的疾病,则需立即着手治疗。治疗方法强调以饮食、运动、行为为主的综合治疗,首先制定3-6个月内,体重减量3%-5%的目标,在饮食控制方面,与营养学家一起找出患者饮食上存在的问题,并加以纠正。在增加体力运动方面,通常是要求患者每天做30分钟以上的有氧运动(散步等)。在行为治疗方面,找出患者本人没觉察到的不良生活方式,并加以纠正,以上各方面的治疗,不仅需要患者本人,而且还需要患者家人以及朋友的配合。经3-6个月的治疗后,若效果不佳或难以继续,可实施外科手术(减肥手术)治疗,手术方法有胃旁路手术,胃捆扎术等。此外,药物治疗也是选项之一,但目前并没有好的药物。
如何选择医生 、 医院
选择意识到治疗肥胖症非常有必要的医生。若不是严重的肥胖,仅是内脏脂肪多的话,患者积极的态度非常重要。尽量选择这样的医生就诊:认为在治疗肥胖引起的疾病之前,保健预防很重要。
       

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