小儿外科

疾病介绍

小儿外科治疗的疾病可分为三种类型：一种是先天性外科疾病。其中最常见的是锁肛 (肛门直肠畸形)，每年约有400例发生；其次是先天性食管闭锁，每年约有150-200例发生；还有其他许多数不清的患者数量少的小儿外科疾病。另一种是后天性疾病。其中最常见的是各种疝；其次肠套叠和急性阑尾炎(盲肠炎)也不少。第三种是小儿癌症。该类疾病仅外科手术不能治愈，还需要小儿血液科、小儿肿瘤科的协助治疗。
小儿外科诊治的领域非常宽广，从头部以下到肛门以上，除心脏和大血管之外的所有器官都有涉及。无论从哪方面来讲，“儿童并不是成人的缩小版”，所以用治疗成人的方法治疗儿童疾病根本行不通。不属于小儿外科诊疗访问的疾病有：大部分整形外科疾病、以及脑神经外科和眼科类疾病。
顺便说一下，虽然儿童一般指0-15岁，但小儿外科也会接诊成人患者，主要是因为他们所患疾病与儿童期的治疗及手术有关。

检查和治疗

小儿外科疾病的种类非常多，而每种疾病的患者数量却非常少，因此，小儿外科医生必须掌握几乎所有的医学检查方法，从内视镜、导管、超声波检查，到透视、CT、MRI成像检查等等。此外，小儿外科很多疾病“患者数量少”也就意味着没有“按照这样治疗就可以”的标准疗法，因此，这就要求小儿外科医生需要为每位患者量身定制治疗方案，而且还不能像成人那样，越早治疗越好。还要注意为了不给儿童成长发育及心理方面造成创伤，治疗后必须要与家长联系，跟进随访。因此，如果不具备有关孩子方方面面的专业知识，那就胜任不了小儿外科医生。
小儿先天性疾病有一半是在母亲肚子里被发现的，一般当时就会被妇产科医生介绍到产科、小儿外科、新生儿重症监护病房(NICU)等设备良好的医院，这种情况下，病人和家属很少有机会自己选择医院。只有是后天性疾病的时候，才可以自己选择医生和医院。日本全国目前有小儿外科专业医生约500人，患者的选择余地较小，所以最好在弄清家长是否可以陪同护理，医院内是否有培训讲座等情况之后，再根据个人具体情况选择合适的医疗机构。

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