眩晕

疾病介绍

“眩晕”既是疾病名称亦是疾病症状。发作时伴有眼球震颤、全身摇晃感、轻飘感等症状，它分为由内耳病变引起的“周围性眩晕”和由脑部神经病变引起的“中枢性眩晕”两类，70%患者为“周围性眩晕”。周围性眩晕不仅包括梅尼埃病、突发性耳聋、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕等，还包括因事故或药物损害引起的内耳障碍。虽然梅尼埃病知名度较广，但眩晕中更常见的是良性阵发性位置性眩晕，占总体的1%-10%。
良性阵发性位置性眩晕是由垃圾“耳石”沉积在内耳半规管（内耳感受平衡的传感器之一）内的淋巴液中而引起，当患者晃动头部时，“耳石”引发淋巴液流向混乱，最终导致人体感知平衡的传感器（半规管）紊乱，从而引起眩晕。若平时不经常运动，容易产生“耳石”。梅尼埃病多为“精神压力”因素引发，而引发突发性耳聋和前庭神经炎的原因，目前尚不清楚。

检查和治疗

诊断以问诊为主。主要询问眩晕的发作时间、发作情况、发作时听力状况、以及患者的日常生活方式、精神压力情况等。检查项目主要包括眼球震颤检查（了解眩晕程度）、平衡机能检查(测试身体的平衡能力)等，此外还要进行小脑、脑干功能检查，必要时还需做MRI影像检查，以区分脑血管异常或脑瘤引起的眩晕。
治疗以药物疗法为主，但要想根治，对于梅尼埃病类眩晕，必须要改变产生精神压力、疲劳等外部环境因素；对于良性阵发性位置性眩晕，可使用简单有效的“Epley耳石复位法(可防止耳石沉积于半规管内)”、运动疗法等。药物疗法使用的药物主要是利尿药、血管扩张药等，以改善内耳功能，消除眩晕及内耳肿胀。当症状较重，药物疗法无法改善时，需采用手术治疗。手术疗法有鼓膜置管术、内淋巴囊手术、鼓室内药液注射法等。
由于诊断、治疗眩晕需要专业的医学知识和经过专业训练的医生，患者可选择值得信赖的由“日本眩晕平衡学会”认证的“眩晕咨询医生”，在该学会的官方主页上可查询到认证医生的名单。

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