痔疮

疾病介绍

痔病是指出现在肛门往内3厘米左右范围内疾病的总称。痔病有许多种，其中痔核、肛裂及痔瘘被称为“三大痔病”，占全部痔病的80%。
“痔核”别称“疣痔”、“痔疮”，是肛门处出现疣状肿胀物，半数以上的痔病属此种类型，它分为内痔和外痔，在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线叫肛管齿状线，痔核在齿状线以上的为内痔，在齿状线以下为外痔。内痔与外痔还经常伴有痔核脱出、出血、疼痛等症状。肛裂是指肛周内侧产生的裂伤，伴有疼痛、出血等症状，女性多发。痔瘘多发于男性，是指由于腹泻等导致便粪进入到位于齿状线上方的被称为“肛门凹陷”的小坑洼里，肛周受粪便中大肠杆菌之类细菌的感染,出现化脓而形成的流脓瘘道。痔瘘在脓水初始存留阶段，会伴有化脓性跳痛、以及38~39℃的高烧，其后出现流脓。

检查和治疗

诊断方法一般为问诊、触诊（包括触摸肛门外侧和肛门内指诊）及肛门镜检查。痔病本来是良性疾病，但痔瘘有发生癌变的可能,因此感觉可疑时,需要进行CT或MRI检查。
痔核的治疗方法有多种,如改善排便、局部用药（软膏，坐药）、注射硬化剂疗法、ALTA疗法、胶圈套扎法、PPH手术疗法、手术切除法等等,其中ALTA疗法是仅往肛门无痛区注射的微创疗法，受到广泛关注，不仅可单独使用，还可与其他疗法（如手术切除）配合使用，但适合该疗法的痔核有限，非受过专门训练的医生不能进行手术。PPH手术疗法虽然是只切除直肠粘膜区域（无痛感区域）的痔粘膜的手术，但是否经济适用，值得考虑。肛裂在早期时一般采用保守治疗，如上软膏类药物，多数能治愈。
关于痔瘘的治疗，虽然一般认为“非手术不能治愈”，但若未出现疼痛、流脓等症状，且病情非常平稳时，无需手术，以免徒增麻烦。
对于让患者立即做手术的医生，需要警惕，因为不必要的切除手术有可能会损害肛门的正常功能。关于医生手术水平的高低，与其手术经验成正比，可参考其做过的手术病例数。

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